黃耀興攝


29歲的伍小姐自小患有鼻敏感,她指試詔傳統類固醇噴鼻和洗鼻,惟成效不大。黃耀興攝


賴廣麟醫生稱,至今未有足夠數據證明脫敏治療能根治鼻敏感。黃耀興攝


呼吸系統科專科醫生黃琼英指,鼻敏感患者出現哮喘、鼻瘜肉及鼻竇炎的機會比一般人高。黃耀興攝





鼻敏感是常見都市人的疾病,有調查發現七成患者認為鼻敏感對生活帶來中度至極大困擾,惟只有一半人會求醫,62%不清楚口服藥物或噴鼻劑含有的成份。有耳鼻喉科醫生指出,現時有針對鼻敏感的新型混合藥物,起效時間較傳統藥物快,亦更能減輕症狀,冀更多患者了解新藥,不要放棄治療。

記者:王春怡

耳鼻喉專科醫生賴廣麟指,本港每4個人就有1人患有鼻敏感,屬常見免疫系統疾病,患者在接觸致敏原後,會對原本無害的物質作出過敏反應,出現流鼻水、鼻塞和眼睛痕癢等症狀。去年9月至11月一項網上調查訪問了241名報稱患有鼻敏感患者,當中56.8%人認為其鼻敏感問題屬中度至嚴重;七成人認為疾病為生活帶來中度至極度困擾。

呼吸系統科專科醫生黃琼英指出,患有鼻敏感人士同時患有哮喘的機率較一般人最多高出6倍,74%至81%哮喘患者同時患有鼻敏感;有研究指出若未能適當處理鼻敏感,一至四成患者及後會罹患支氣管性哮喘。另外,由於過敏或發炎引起長期水腫,阻礙淋巴或靜脈回流,慢慢或形成鼻瘜肉及鼻竇炎。

調查亦發現,逾半受訪者不清楚口服藥物或噴鼻劑所含成份,逾八成曾使用藥物的患者認為藥物未能有效控制鼻敏感症狀,逾七成人不知道有較新型噴鼻式混合藥物,逾半人不會就鼻敏感求診,42%人指對病情感到絕望。

黃指,傳統治療鼻敏感以口服抗組織胺和噴鼻式類固醇為主,前者有機會影響其他藥物藥性,噴鼻劑則需6至8小時甚至數天才能達致最大效果,兩種藥物每日都需使用3至4次。另外,坊間常見的解充血劑雖可紓緩鼻腔內腫脹,惟使用3至4天後會產生依賴,造成惡性循環。

近年本港引入新型混合式噴鼻劑,成份包括抗組織胺及類固醇,研究顯示在改善鼻敏感症狀方面較使用單一類固醇噴鼻劑較佳,起效時間只需5分鐘,遠快於單一使用類固醇所需的150分鐘;減少眼部症狀的起效時間只需15分鐘,較單一使用抗組織胺或類固醇約兩小時為快。

賴稱,不少病人抗拒噴鼻式類固醇,一方面認為類固醇副作用多,另一方面一日要噴3至4次,每次噴鼻後都感到不適,「噴完唔舒服,起效又慢,自然唔想再用」。新式混合型噴鼻劑只需早晚噴一次,起效時間快,亦不會造成依賴,價錢與一般噴鼻相若,每月約300元,冀更多患者了解後考慮使用。

29歲的伍小姐自小患有鼻敏感,坦言出門經常紙巾不離手,坐交通工具時被投以奇怪目光,擔心她患流感會傳染。她指,曾試過噴鼻劑及口服藥物,惟不覺有顯著改善,故索性放棄治療,得悉新型混合式噴鼻劑起效快,會考慮嘗試。

坊間林林總總的治療方法如洗鼻、薄荷棒或脫敏治療均有人推薦,有耳鼻喉醫生指出非藥物治療大多屬紓緩病症,當中較推薦以生理鹽水洗鼻;脫敏治療則適合依從性高患者。

耳鼻喉專科醫生賴廣麟表示,以生理鹽水洗鼻有助洗走鼻中致敏物質,對服藥較多限制的人如孕婦尤其適合,亦沒有任何副作用,惟需持之以恒。他又指,洗鼻時最理想是生理鹽水沿一邊鼻腔流入,由另一邊鼻腔流出,惟不少人在過程中會感覺到耳膜疼痛,他解釋這只屬壓力問題,即使耳入水也會很快流出,不用過份擔心。

賴指,薄荷棒只能令人感覺上舒服,實際沒有任何藥效;擴鼻貼只適合鼻甲天生狹窄者,屬物理上擴闊鼻腔,較多外國人適用,對膠布敏感者不宜使用。他又指,有私家醫院提倡脫敏治療,惟臨床上在10多年後會否復發仍未有足夠數據,病人亦需準時每日服用才能達致最佳療效,加上價格相對昂貴,未必所有市民能負擔。

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